Comment éviter un diagnostic manqué de placenta praevia ?

Quelques suggestions :

1. Il est facile de manquer la partie du placenta proche du col interne lors de l'inspection, car le placenta et l'utérus ont une large surface de fixation, il faut donc l'observer attentivement.

2. En raison de l'occlusion de la tête fœtale et d'autres structures, cela ne favorise pas l'apparition du placenta praevia. Il est nécessaire d’utiliser la sonde pour observer sous plusieurs angles.

3. La position du placenta doit être soigneusement observée lors du dépistage de troisième niveau afin de détecter le plus tôt possible l'état du placenta praevia.

4. Avant chaque contrôle, veuillez vérifier les enregistrements des contrôles précédents. Méfiez-vous des femmes enceintes dont les médecins ont indiqué qu'il pourrait y avoir un placenta praevia et voyez si le placenta est bas !

5. Si les femmes enceintes aux urgences ont des saignements, elles devraient penser aux quatre mots placenta praevia. Y penser est la condition préalable à un diagnostic réussi. Concentrez-vous sur la question de savoir si elle s'accompagne d'un placenta praevia ou d'un décollement placentaire.

6. Lorsque les médecins formateurs ou médecins de Guipei opèrent sur ordinateur, l'enseignant doit bien le vérifier. En cas de litige médical, l'enseignant enseignant signataire du procès-verbal est le premier responsable !

7. Il n'est pas possible de transférer toutes les responsabilités aux médecins de troisième niveau. La position du placenta est le contenu de base à observer attentivement lors de toute semaine de gestation !

Attachement : Faites attention à la norme internationale : le bord inférieur du placenta est à plus de 20 mm de l'orifice cervical interne, ce qui est normal. Dans le travail réel, le jeu domestique est trop lâche.

Le problème du placenta praevia semble simple. En fait, il n’existe pas de norme uniforme en Chine, ce qui est très compliqué. Certaines personnes considèrent les valeurs <40 mm et 30 mm comme des normes de bas niveau. J'ai étudié la littérature nationale et étrangère pertinente, j'ai également consulté les meilleurs experts en échographie prénatale aux États-Unis et en Chine, et j'ai résumé les opinions de chacun comme suit :

1. Diagnostic de l'absence de placenta praevia avant 16 semaines de grossesse

2. De 16 semaines à 31 semaines de grossesse (surtout avant 28 semaines), il est plus approprié de taper "...status", pour que cela reflète l'esprit de l'étiquetage en anglais

1. Le bord inférieur du placenta est à plus de 20 mm de l'orifice cervical, ce qui est normal

2. Le bord inférieur du placenta se trouve à moins de 20 mm de l’orifice cervical interne et est dans un état bas. Il est recommandé de revoir à 32 semaines de grossesse.

3. Le bord inférieur du placenta recouvre le col interne, pré-préposition, il est recommandé de revoir à 32 semaines de grossesse

4. Réexamen à 32 semaines de grossesse, si le bord inférieur du placenta est encore à moins de 20 mm de l'ostium cervical interne ou recouvre le col interne, le diagnostic de placenta bas ou de placenta praevia peut être confirmé.

5. Parce qu'il est difficile de faire la distinction entre le placenta praevia marginal et partiel dans le travail réel, il n'est pas utilisé actuellement. Il est désormais recommandé de poser seulement trois diagnostics : normal, faible et placenta praevia.

6. L’échographie transcavité est la plus précise.

Alors, quelle est la distance entre le bord inférieur de la sinusoïde sanguine et l’ouverture cervicale interne ? Ou pour mesurer la distance entre le placenta et le col interne ? Je pense que c'est le premier ! Par mesure de sécurité, il est plus fiable de mesurer à partir des sinusoïdes sanguins. L'image n'est pas la bonne méthode, veuillez en discuter avec vos collègues.